腱鞘炎とは
一般に更年期や周産期の女性、手指作業者に見られることが多いです。
とくに多い腱鞘炎は、手のひらの指の付け根に多い「ばね指」や手首の親指側で起こる「ﾄﾞ・ケルバン病」などが挙げられます。
ばね指
ばね指は、この拘縮を起こしてしまうとなかなか治りにくいため、症状が進行する前に適切な治療を受けることが大切です。
ばね指の原因
指を曲げる「腱」は、親指に1本、人差し指から小指までの指には2本ずつあります。靭帯性腱鞘というトンネル構造をそれぞれ持っていて、指の使いすぎによって炎症が起きると、腱鞘が厚くなり、腱がトンネルを通れなくなることでさらに摩擦が生じ、症状が悪化するといった悪循環を招きます。
ばね指の治療
ばね指の治療は、ストレッチや薬物、ステロイド注射などの保存療法を行います。症状が改善しない場合や繰り返す場合は手術を検討します。腱鞘の上の皮膚を1㎝ほど切開して、腱鞘を切開します。
ド・ケルバン病（ド・ケルバン腱鞘炎）
ド・ケルバン病は、手首の親指側にある腱鞘と腱に炎症が起こる病気です。炎症によって、腱の動きが鈍り、手首の親指側が腫れて痛みが伴います。親指を動かすと激しい痛みが走り、日常生活を送るのも困難になってしまいます。妊娠中や更年期の女性をはじめ、仕事や家事で手をよく使う人に多い病気です。
ド・ケルバン病の原因
親指を伸ばす腱は3本ですが、その3本のうちの手首親指側にある「長母指外転筋腱」と「短母指伸筋腱」の2本が通る靭帯性腱鞘に炎症が起こり、腱が腱鞘のトンネルの中をスムーズに通れなくなることで痛みが生じます。
ド・ケルバン病の治療
ド・ケルバン病の治療は、軽度の場合、保存療法を実施します。湿布や塗り薬、サポーターによる安静で炎症を抑えます。以上の治療法でも改善が見られない場合、腱鞘内に局所麻酔とステロイド剤の注射を行います。注射を数回しても改善が見られない場合は、手術を行うことがあります。
